男性不妊症の主な原因

○男性の主な不妊原因

Ａ　性交障害　　勃起しない、勃起しても射精できない　

男性不妊の一割程度に見られます。性欲の低下、勃起障害: ED（イ ンポテンス）
射精障害（逆行性射精、膣内射精不能）などが症状として挙げられます。
ストレスや過去の性行為の失敗などの心因性のものも多いですが、糖尿病、内分泌異常
や骨盤神経障害などによっても起こります。
また、尿道や膀胱の手術を受けたあとにも逆行性射精が起こることがあります。
・勃起障害　・射精障害　・逆行性射精

Ｂ　造精機能障害　元気な精子をたくさん作ることができない

精子を造る機能自体に問題があります。精巣や内分泌系（ホルモン分泌等）の
異常がひき起こします。男性不妊の原因として最も多く見られ、全体の90％程度 を占めます。
・無精子症　・奇形精子症　・乏精子症　・精索静脈瘤　・精子無力症　・染色体異常

Ｃ　精路通過障害　精子の輸送経路に異常があり、精子が精液に入らない

精巣で造られた精子は精巣上体、精管を通過して射精されます。この通り道が 炎症等によって
つまってしまう（閉塞）と精子が外に出ない閉塞性無精子症になってしまいます。
・閉塞性無精子症

Ｄ　副性器機能障害（精嚢炎､前立腺炎など）

精嚢腺、前立腺の炎症が原因で、精子の運動能が低下（膿精液症、無力精子症）してしまうことがあります。結核菌、ｸﾗﾐｼﾞｱ感染、サイトメガロウイルスなどによってひき起こされます。
・膿精液症　　・精子無力症

○精液検査の正常値

精液量　　　　　　２ml以上
精子濃度　　　　　２０００万／ｍｌ以上
総精子数　　　　　４０００万個以上
ＰＨ　　　　　　　　　７．２～７．８
精子運動率　　　前進運動精子５０％以上、高速直進運動精子２５％以上
正常形態精子　　　３０％以上
生存率　　　　　　　７５％以上
白血球　　　　　　　１００万／ｍｌ未満
イムノビーズテスト　２０％未満の結合率
ＭＡＲテスト　　　　　１０％未満の結合率