2019年10月25日
生理不順・不妊症・自律神経失調症・めまい・不安神経症・坐骨神経痛・変形性膝関節症など、お辛い症状のご相談をお受けします
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不妊症の検査
・これから婦人科へいこうと思っている方
・不妊治療を考えている方
・不妊症の基本的な検査を知りたい方
妊娠適齢の女性が避妊を行わずに結婚後３年以上を経過しても妊娠しないことを不妊症と呼びます。
子供が欲しいのになかなかできない方がまずすべきことは３ヶ月以上基礎体温をつけてから産婦人科へ行き、不妊症の基本検査（一般には６つの項目）を受けることです。
目次
６大基本検査とは、
- 基礎体温の測定（排卵の有無）
- 精液検査（精子の数、運動率、形態など）
- 頚管粘液検査（精子の頚管通過と関係の深い頚管粘液の量、質の検査）
- フーナーテスト（精子の子宮頚管の通過具合）
- 子宮卵管造影（子宮の形と卵管の通過性）
- 経膣超音波診断（卵胞の発育、子宮や卵巣の状態）
の６つの検査で、これらを行うことで不妊症の原因を調べます。
子宮内膜症、高プロラクチン血症、卵管狭窄などを不妊症の原因であると指摘された方や特にはっきりとした原因が見つからない方、など人それぞれです。
現代医学と中医学とは基礎論から治療方法まで全く異なった医学ではありますが、現代医学による検査や診断は中医学による治療を考える場合にも参考になるため、残りの１割の方にも病院への受診をお勧めしています。
不妊症の６大基本検査と血液中のホルモン値
１．基礎体温の測定
月経周期２３～３５日、
月経期間３～７日、
高温期１２～１４日、
低温期と高温期の温度差０．３～０．５℃、
低温期から高温期への移行が ２日以内
２．精液検査
精液量 ２ml以上
精子濃度 ２０００万／ｍｌ以上
精子運動率 前進運動精子５０％以上、
高速直進運動精子２５％以上
正常形態精子 ３０％以上
生存率７５％以上
白血球 １００万／ｍｌ未満
イムノビーズテスト ２０％未満の結合率
ＭＡＲテスト １０％未満の結合率
３．頚管粘液検査（けいかんねんえきけんさ）
排卵近くに分泌されるオリモノ（頚管粘液）の量と質によって精子が子宮へ入っていきやすいかどうかを判断します。
排卵頃に無色透明で牽糸性（水飴のように粘液が糸を引く）のオリモノがおりるのが良い状態です。
４．フーナーテスト
頸管粘液中に含まれる精子の数と運動性を調べる（精子が子宮内に入っていけるかどうかを調べるための検査で結果が良くない場合は、精子の運動性、粘液の質、抗精子抗体などの問題が考えられます。）
運動精子数／４００倍視野当たり １５個以上（優）、１０～１４個（良）、５～９個（可）、４個以下（不良）
５．子宮卵管造影
卵管や子宮の障害を見つけます（卵管の通り具合、子宮腔の異常、腹腔内の癒着）
６．経膣超音波診断（けいちつちょうおんぱしんだん）
子宮や卵巣の状態をチェックします。（子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜ポリープ、多嚢胞性卵巣など）
７．その他 血液中のホルモン値
エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンは、月経周期のどの時期かにより数値が大きく変わります。
Ｅ2（エストロゲン）の正常値
卵胞期（ｐｇ／ｍｌ）19.0〜226.0
排卵期 49.0〜487.0 黄体期 78.0〜252.0
Ｐ4（プロゲステロン）の正常値
卵胞期（ng/mL）0.4以下 排卵期 3.7以下 黄体期 8.5～21.9
卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）の正常値
卵胞期（mlU/mL） 3.0〜14.7 排卵期 3.2〜16.6 黄体期 1.5〜8.5 閉経期 25.8～134.8
黄体形成ホルモン（ＬＨ）の正常参考値
卵胞期（ng/mL）0.4以下 排卵期 3.7以下 黄体期 8.5～21.9 閉経期 87.4以下
プロラクチン（ＰＲＬ）の正常値
成人女子 3.4〜24.1 妊娠初期 妊娠中期 妊娠末期
４～５４ １４～１０５ ３２～２６４
高プロラクチン血症－ＰＲＬ＞15ng/ml、潜在性高プロラクチンはＴＲＨtest１５分で７０ng/mlを陽性とします。
（ＴＲＨ－甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン）
まとめ
不妊症の検査で異常が見つかった場合は、結果に従って治療を行っていくわけですが、検査以外にご本人の体調、月経の状態なども把握して、必要に応じて体調全体も整えることで妊娠の可能性が高まっていきます。